Oddział Ginekologiczno-Położniczy z Patologią Ciąży

Lekarz Kierujący Oddziałem:	dr hab. n. med. Marcin Stanisław Bobiński
Z-ca Lekarza Kierującego Oddziałem:	dr n. med. Krzysztof Kułak
Z-ca Lekarza Kierującego Oddziałem:	lek. Michał Dziki
Położna Oddziałowa:	mgr Marta Gierek
Z-ca Położnej Oddziałowej:	mgr Iwona Stępniak
Telefony:
pokój lekarzy - Ginekologia:	84 677 34 63
pokój lekarzy - Patologia Ciąży:	84 677 34 72
pokój lekarzy - Położnictwo:	84 677 31 66
punkt położnych - Ginekologia:	84 677 34 50
punkt położnych - Patologia Ciąży:	84 677 34 50
punkt położnych - Położnictwo:	84 677 31 45
punkt położnych - Trakt pordowy:	84 677 31 64
sekretariat:	84 677 34 70
Ilość łóżek:	68
Lokalizacja:	II piętro, blok A i blok C
Wirtualny spacer

Nowoczesna opieka, doświadczeni specjaliści, troska o każdą kobietę.

Nasz Oddział to miejsce, w którym nowoczesna medycyna łączy się z empatycznym podejściem do pacjentki. Zespół doświadczonych lekarzy, położnych i psychologów zapewnia kompleksową opiekę nad kobietą na każdym etapie życia – od okresu dojrzewania, przez ciążę i poród, aż po leczenie schorzeń ginekologicznych.

Oddział dysponuje 68 łóżkami, w tym:

● 25 łóżek w części ginekologicznej,

● 15 łóżek w pododdziale patologii ciąży,

● 28 łóżek w położnictwie aseptycznym.

Nowoczesne położnictwo i komfort porodu

Nasza sala porodowa została zaprojektowana z myślą o bezpieczeństwie i komforcie kobiet rodzących. Umożliwia odbycie porodu rodzinnego w spokojnej, intymnej atmosferze, z obecnością bliskiej osoby. W razie potrzeby dostępna jest również sala cięć cesarskich, zapewniająca szybki i bezpieczny przebieg operacji.

Opieka nad ciążą wysokiego ryzyka

Pododdział patologii ciąży zapewnia opiekę kobietom z różnego rodzaju powikłaniami ciąży. Oddział wyposażony jest w nowoczesny system monitorowania stanu płodu, który umożliwia całodobowy nadzór nad zdrowiem dziecka. Doświadczony personel medyczny zapewnia bezpieczeństwo i spokój przyszłym mamom wymagającym szczególnej opieki.

W Oddziale realizowane są następujące metody łagodzenia bólu porodowego

Metody niefarmakologiczne

Metody niefarmakologiczne mogą być stosowane samodzielnie lub jako uzupełnienie metod farmakologicznych. Ich dobór jest uzgadniany z pacjentką. W zależności od sytuacji położniczej są one stosowane przez położną, pacjentkę lub osobę bliską wspierającą poród.

Wsparcie i psychoprofilaktyka

Psychoprofilaktyka porodu obejmuje działania informacyjne, emocjonalne i praktyczne, zmierzające do zmniejszenia lęku oraz napięcia u pacjentki, co sprzyja zachowaniu poczucia bezpieczeństwa i kontroli nad przebiegiem porodu.

Aktywność fizyczna i pozycje porodowe

Jeżeli stan pacjentki i płodu na to pozwala, możliwe jest:

• chodzenie;
• kołysanie biodrami;
• zmiana pozycji ciała;
• przyjmowanie pozycji stojącej, siedzącej, kucznej, klęczącej, kolankowo-łokciowej, bocznej lub innej, uznawanej przez pacjentkę za najbardziej komfortową;
• korzystanie ze sprzętu pomocniczego, takiego jak piłka, worek sako, drabinki, materac, sznury porodowe lub krzesło porodowe.

Techniki oddechowe i relaksacyjne

Personel sali porodowej pomaga pacjentce utrzymać spokojny rytm oddechu, wydłużać fazę wydechu, rozluźniać ciało oraz odpoczywać pomiędzy skurczami.

Ograniczenie bodźców i poprawa komfortu

Modyfikacja środowiska porodowego oraz bodźców sensorycznych ma na celu ograniczenie stresu, napięcia i dyskomfortu poprzez stworzenie możliwie spokojnych, bezpiecznych i intymnych warunków porodu.

Może obejmować:

• przyciemnienie światła;
• ograniczenie hałasu;
• zmniejszenie liczby osób obecnych przy pacjentce do niezbędnego minimum;
• zapewnienie intymności;
• umożliwienie słuchania muzyki wybranej przez pacjentkę, o ile nie utrudnia to kontaktu z personelem;
• zastosowanie aromaterapii, jeżeli jest dopuszczona w oddziale, pacjentka wyraża na nią zgodę oraz nie występuje nadwrażliwość na zapachy.

Masaż oraz ciepłe i zimne okłady

Masaż relaksacyjny oraz stosowanie ciepłych i zimnych okładów polega na wykorzystaniu bodźców dotykowych i termicznych w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego.

Możliwe jest stosowanie:

• masażu;
• ucisku okolicy krzyżowej;
• ciepłych lub zimnych okładów w miejscu odczuwania bólu, zwłaszcza w okolicy pleców, podbrzusza lub krocza.

Immersja wodna

Immersja wodna polega na wykorzystaniu działania ciepłej wody w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego oraz poprawy komfortu pacjentki.

Metoda obejmuje:

• korzystanie z prysznica;
• polewanie wodą miejsc odczuwania bólu, szczególnie okolicy lędźwiowo-krzyżowej, podbrzusza lub krocza;
• przebywanie w wannie porodowej.

TENS

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) polega na zastosowaniu impulsów elektrycznych o niewielkim natężeniu, przekazywanych przez elektrody umieszczone na skórze pacjentki, w celu zmniejszenia subiektywnego odczuwania bólu porodowego.

Metoda polega na:

• umieszczeniu elektrod na skórze pleców, najczęściej w okolicy przykręgosłupowej odcinka piersiowo-lędźwiowego i krzyżowego;
• dobraniu natężenia impulsów do odczuć oraz tolerancji pacjentki;
• umożliwieniu pacjentce samodzielnej regulacji intensywności stymulacji w zależności od nasilenia bólu.

---

Metody farmakologiczne

Farmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego stosuje się, gdy metody niefarmakologiczne okazują się niewystarczające.

Analgezja wziewna

Analgezja wziewna polega na samodzielnym wdychaniu przez pacjentkę mieszaniny gazów o działaniu przeciwbólowym za pomocą maski twarzowej lub ustnika.

Metoda działa szybko i krótkotrwale. Najlepszy efekt uzyskuje się, gdy pacjentka rozpoczyna inhalację na początku skurczu lub tuż przed jego spodziewanym wystąpieniem. Po zakończeniu inhalacji działanie przeciwbólowe szybko ustępuje.

Analgezja wziewna nie znosi bólu całkowicie, ale może zmniejszyć jego nasilenie, poprawić tolerancję skurczów oraz zwiększyć poczucie kontroli nad przebiegiem porodu.

Możliwe działania niepożądane obejmują między innymi:

• zawroty głowy;
• senność;
• nudności;
• uczucie odurzenia;
• zaburzenia koncentracji.

Dożylne leki opioidowe – pompa kontrolowana przez pacjentkę (PCA)

Remifentanyl jest ultrakrótko działającym syntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym. Charakteryzuje się bardzo szybkim początkiem działania – około 1 minuty od podania dożylnego – oraz krótkim czasem działania.

Pacjentka samodzielnie uruchamia podanie dawki leku, zazwyczaj na początku skurczu lub bezpośrednio przed jego spodziewanym wystąpieniem. Metoda może zmniejszyć nasilenie bólu oraz poprawić tolerancję skurczów, jednak nie eliminuje bólu całkowicie.

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• senność lub nadmierne uspokojenie;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• świąd skóry;
• spadek ciśnienia tętniczego;
• zwolnienie czynności serca;
• zaburzenia oddychania u pacjentki;
• gorszą adaptację oddechową noworodka po porodzie.

Ze względu na możliwość wystąpienia senności oraz zaburzeń oddychania stosowanie tej metody wymaga ciągłego nadzoru nad rodzącą, obejmującego monitorowanie częstości oddechów, saturacji, stopnia sedacji oraz ciągły zapis KTG.

Zastosowanie remifentanylu w analgezji porodu odbywa się poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label) i każdorazowo wymaga uprzedniego poinformowania pacjentki o możliwych działaniach niepożądanych oraz uzyskania jej pisemnej zgody na zastosowanie leku poza wskazaniami rejestracyjnymi.

---

Ważne informacje

Nie każda metoda łagodzenia bólu może zostać zastosowana u każdej pacjentki. Wybór odpowiedniej metody zależy od przebiegu porodu, stanu zdrowia matki i dziecka, istniejących przeciwwskazań medycznych oraz aktualnych możliwości organizacyjnych oddziału.

W trakcie porodu możliwa jest zmiana metody łagodzenia bólu, jeżeli wymaga tego sytuacja kliniczna lub potrzeby pacjentki.

Dobór metody łagodzenia bólu porodowego odbywa się indywidualnie, po rozmowie z pacjentką oraz z uwzględnieniem przebiegu porodu, stanu zdrowia matki, stanu płodu i aktualnych możliwości organizacyjnych oddziału.

Diagnostyka i leczenie ginekologiczne

Ginekologia i Ginekologia Operacyjna

W pododdziale ginekologicznym prowadzimy kompleksową diagnostykę oraz leczenie zachowawcze i operacyjne chorób narządu rodnego. Naszym celem jest zapewnienie pacjentkom najwyższego poziomu opieki – od dokładnej diagnostyki po nowoczesne metody leczenia, dostosowane indywidualnie do potrzeb każdej kobiety.

Stosujemy nowoczesne, małoinwazyjne techniki operacyjne, takie jak laparoskopia i histeroskopia, które pozwalają skrócić czas rekonwalescencji i zmniejszają ryzyko powikłań. Wykonujemy operacje w zakresie łagodnych chorób narządu rodnego, m.in.:

- mięśniaków macicy

- torbieli jajników

- polipów endometrialnych.

W leczeniu zaburzeń statyki narządu rodnego oraz nietrzymania moczu oferujemy szerokie spektrum metod, co pozwala nam dobrać terapię indywidualnie do każdej pacjentki. Wykorzystujemy m.in.:

- metody przezpochwowe z użyciem nowoczesnych siatek do korekcji zaburzeń statyki pochwy

- taśmy stosowane w leczeniu nietrzymania moczu,

- sakrocerwikopeksję – laparoskopową operację podwieszenia narządu rodnego do kości krzyżowej.

W oparciu o wyniki dedykowanego badania rezonansem magnetycznym diagnozujemy również zespół przekrwienia miednicy, który może być przyczyną przewlekłych dolegliwości bólowych.

Leczenie endometriozy

Zajmujemy się kompleksowym leczeniem endometriozy, zarówno zachowawczym, jak i chirurgicznym. W przypadku endometriozy głęboko naciekającej (DIE – Deep Infiltrating Endometriosis) oraz adenomiozy wykonujemy małoinwazyjne zabiegi laparoskopowe.

Każda operacja jest starannie planowana w oparciu o wyniki zaawansowanej diagnostyki obrazowej – ultrasonografii eksperckiej w protokole IDEA lub rezonansu magnetycznego.

W naszej poradni prowadzimy również leczenie zachowawcze endometriozy, dobierane indywidualnie do potrzeb i planów prokreacyjnych pacjentki.

Ginekologia onkologiczna

W zakresie ginekologii onkologicznej oferujemy wielowymiarowe leczenie chirurgiczne nowotworów narządu rodnego – raka endometrium, szyjki macicy i jajnika.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby stosujemy zarówno techniki małoinwazyjne, jak i zabiegi cytoredukcyjne w przypadkach bardziej rozległych procesów nowotworowych.

Dzięki ścisłej współpracy z zespołem onkologów klinicznych i radioterapeutów zapewniamy naszym pacjentkom dostęp do najnowocześniejszych metod terapii, w tym do wszystkich programów lekowych dostępnych w Polsce.

Edukacja i wsparcie dla przyszłych rodziców

Przy Oddziale działa Szkoła Rodzenia, w której przyszli rodzice mogą zdobyć wiedzę i praktyczne umiejętności związane z ciążą, porodem i opieką nad noworodkiem. Zajęcia prowadzone są przez położne, lekarzy i fizjoterapeutów, którzy dzielą się doświadczeniem, pomagając przygotować się do jednej z najważniejszych chwil w życiu.

Poradnie specjalistyczne

Pacjentki mogą również skorzystać z szerokiej oferty porad ambulatoryjnych, które stanowią integralną część naszej opieki. W ramach działalności oddziału funkcjonują:

1. Poradnia położniczo-ginekologiczna, w której prowadzimy kompleksową opiekę nad kobietami w każdym wieku – od urodzenia, przez okres dojrzewania, aż po menopauzę. Oferujemy diagnostykę i leczenie chorób ginekologicznych, planowanie rodziny, antykoncepcję oraz prowadzenie ciąży fizjologicznej.

2. Poradnia patologii ciąży, w której zajmujemy się diagnostyką i leczeniem powikłań ciążowych, prowadzeniem ciąż wysokiego ryzyka oraz opieką nad kobietami wymagającymi szczególnego nadzoru medycznego. Naszym celem jest bezpieczeństwo matki i dziecka na każdym etapie ciąży.

3. Poradnia ginekologii operacyjnej, oferująca konsultacje przedoperacyjne, kwalifikację do zabiegów małoinwazyjnych i klasycznych, a także kontrolne wizyty pooperacyjne. Dzięki ścisłej współpracy z zespołem oddziału operacyjnego zapewniamy ciągłość opieki i bezpieczeństwo pacjentek na każdym etapie leczenia.

Dzięki bliskiej współpracy wszystkich jednostek – oddziału szpitalnego i poradni specjalistycznych – zapewniamy kompleksową diagnostykę oraz ciągłość opieki: od pierwszej konsultacji, przez leczenie szpitalne, aż po kontrole po zakończeniu terapii. Takie zintegrowane podejście pozwala nam nie tylko skutecznie leczyć, ale także wspierać pacjentki w procesie zdrowienia i powrotu do pełnej aktywności.

Dlaczego warto wybrać nasz Oddział?

Nasz Oddział Ginekologiczny w Wojewódzkim Szpitalu im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu to miejsce, w którym nowoczesna medycyna łączy się z troską o zdrowie i komfort każdej kobiety.

Doświadczony i empatyczny zespół

Nasz zespół tworzą lekarze, położne i pielęgniarki z dużym doświadczeniem i pasją do pracy. Każdej pacjentce zapewniamy indywidualne podejście, zrozumienie i pełne wsparcie na każdym etapie leczenia.

Komfortowe sale i przyjazna atmosfera

Oddział oferuje nowoczesne, wygodne sale i przyjazne warunki pobytu. Dbamy o spokojną, życzliwą atmosferę sprzyjającą poczuciu bezpieczeństwa i szybszemu powrotowi do zdrowia.

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny i operacyjny

Dysponujemy najnowszą aparaturą medyczną, która pozwala na precyzyjną diagnostykę i małoinwazyjne zabiegi. Dzięki nowoczesnym technologiom leczenie jest skuteczne, a rekonwalescencja krótsza.

Opieka oparta na bezpieczeństwie i zaufaniu

Najważniejsze jest dla nas bezpieczeństwo, komfort i zaufanie pacjentek. Leczenie planujemy indywidualnie, z troską o zdrowie fizyczne i emocjonalne każdej kobiety.

LISTA LEKARZY 

Starsi asystenci:  

 lek. med. Jarosław Furmanek 

 lek. med. Barbara Frydecka

 lek. med. Rafał Gontarz

 lek. med. Marek Lipiec 

 lek. med. Małgorzata Koman

 dr n. med. Karolina Rasoul-Pelińska

 lek. med. Andrzej Ratoń

 lek. Sandra Sałek

 lek. med. Tomasz Tarajko

Młodsi asystenci: 

 lek. Gabriela Bury

 lek. Magdalena Klukowska

 lek. Aleksandra Koman

 lek. Justyna Michońska

 lek. Aleksandra Oleszkiewicz

 lek. Adrian Sak