Aktualności

I Zamojskie Warsztaty Szkoleniowe

Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu i Fundacja Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Papieża Jan Pawła II byli organizatorami I Zamojskich Warsztatów Szkoleniowych, które odbyły się 18 lutego br. w Krasnobrodzie.
W warsztatach, których tematem były „Aktualne aspekty w zarządzaniu ochroną zdrowia” uczestniczyli: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia -Jerzy Miller , Stanisław Gogacz Wicemarszałek Województwa Lubelskiego, dr hab. Andrzej Drop Prorektor Akademii Medycznej w Lublinie, prof. Leszek Wdowiak Konsultant Krajowy ds. Zdrowia Publicznego, Elżbieta Fałdyga Dyrektor Lubelskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, przedstawiciele Państwowego Zakładu Higieny, Akademii Medycznej w Lublinie, administracji rządowej i samorządowej, dyrektorzy publicznych i niepublicznych placówek ochrony zdrowia z województwa lubelskiego oraz pracownicy SPSW im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu.
Warsztaty otworzyła prezentacja przedstawiona przez Andrzeja Mielcarka Dyrektora SPSW im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu, a zatytułowana „Działalność Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Zamościu w latach 1999–2005”. Zawierała ona szczegółową analizę aspektów sytuacji finansowo-ekonomicznej szpitala w ciągu ostatnich siedmiu lat. Wszystkie elementy zewnętrzne i wewnętrzne, które wpływają na sytuację ekonomiczną naszej placówki. W prezentacji pokazano jak od 1999 roku postępowało zadłużanie się szpitala i jakie czynniki powodowały ten stan rzeczy. Poziom zadłużenia osiągnął najwyższy stan w latach 2002–2004, to znaczy w okresie działania tzw. ustawy „203” i braku lub minimalnego finansowania tzw. „nadwyżek”. Od tego czasu następuje poprawa sytuacji ekonomicznej szpitala. Rok ubiegły nasz szpital zamknął dodatnim wynikiem finansowym.
Następnie uczestnicy warsztatów wysłuchali wykładu dr Krzysztofa Kuszewskiego Kierownika Zakładu Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia oraz Szpitalnictwa Państwowego Zakładu Higieny - „Zadłużenie SPZOZ, a publiczna sieć szpitali”. Swój wykład dr Kuszewski rozpoczął od oceny sytuacji finansowej i organizacyjnej systemu publicznej ochrony zdrowia. Na sytuację finansową, składają się jego zdaniem: skutki ustawy „203”, wzrost kosztów funkcjonowania, obciążenie odsetkami, ograniczona płynność finansowa, niski poziom finansowania, wzrastające o 800 mln zł rocznie zadłużenie, łącznie ponad 6 mld zł. Z kolei na sytuację organizacyjną systemu wpływają: wzrost liczby świadczeń i podmiotów udzielających świadczenia, zmiany systemu kontraktacji, wzrost wymagań pacjentów, zmniejszenie wagi jakości świadczeń na rzecz walki o pieniądze na utrzymanie placówki. Po tej analizie dr Kuszewski przeszedł do oceny wpływu ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej na sytuację szpitali publicznych. Mimo, iż jego zdaniem ustawę uchwalono zbyt późno i przewiduje ona zbyt mało pieniędzy na ten poziom zadłużenia szpitali, to jej efekty są pozytywne, ponieważ stan zadłużenia szpitali uległ zmniejszeniu. Następnie dr Kuszewski zastanawiał się co zrobić, aby nie zaprzepaścić pozytywnych skutków działania ustawy. Jego propozycja w tej sprawie brzmi następująco – zapewnić szpitalom więcej możliwości dopływu środków finansowych poprzez na przykład: dopłatę hotelową do hospitalizacji lub lokalne ubezpieczenia wzajemne na opłatę szpitalną i rehabilitacyjną. Przy tej okazji poinformował, że jesteśmy ostatnim krajem w Europie, w którym nie ma oficjalnych opłat i dopłat do leczenia szpitalnego. Na zakończenie wykładu dr Krzysztof Kuszewski stwierdził, iż należy powrócić do koncepcji stworzenia centralnej i regionalnej sieci szpitali publicznych oraz określił warunki na jakich powinny takie sieci powstać.
Kolejny wykład – „ Narodowy Program Zdrowia na tle podobnych programów w innych krajach UE” przedstawił dr Paweł Goryński Kierownik Zakładu Statystyki Medycznej Państwowego Zakładu Higieny. Doktor Goryński omówił program Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) „Zdrowie dla wszystkich”, który stanowił inspirację do tworzenia narodowych programów w krajach członkowskich WHO. Światowa Organizacja Zdrowia zmodyfikowała ten program tworząc strategię „Zdrowie w 21 wieku” zawierającą 21 zasadniczych celów wśród , których zasadniczy nacisk kładzie się na promocję i ochronę zdrowia. Następnie dr Goryński przedstawił kilka narodowych programów zdrowia z krajów Europy Zachodniej oraz zasady polityki zdrowotnej Unii Europejskiej i jej priorytety. Natomiast na zakończenie wykładu zaprezentował uczestnikom warsztatów założenia i cele Polskiego Narodowego Programu Zdrowia na lata 2006–2015.
Po wykładzie ofertę edukacyjną Wyższej Szkoły Zarządzania i Administracji w Zamościu zatytułowaną „Zdrowie publiczne z elementami ratownictwa medycznego” przedstawił zebranym Bogdan Kawałko Prorektor ds. Rozwoju WSZiA.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jerzy Miller w swoim wystąpieniu omówił aktualne zagadnienia związane z funkcjonowaniem Narodowego Funduszu Zdrowia. Prezes Miller mówił między innymi o finansowaniu publicznej ochrony zdrowia w 2007 roku, kiedy na ten cel będzie przeznaczone 4 mld zł. więcej, że od 2006 roku chirurgia w szpitalach powinna być również być opłacalna, planach wprowadzania elektronicznego Rejestru Usług Medycznych (RUM), budowaniu konkurencji między placówkami publicznej ochrony zdrowia, o wycenach procedur medycznych stosowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, o środkach z NFZ na skrócenie list oczekujących na wizytę u specjalisty pacjentów, cenach leków w naszym kraju. <>/br> Ostatni wykład warsztatów - „Benchmarking medyczny i kosztowy w budowaniu sieci jednoimiennych oddziałów szpitalnych” wygłosił dr Marek Wójtowicz Dyrektor SP ZOZ w Lubartowie. Benchmarking to metoda rozwijania oraz poprawy funkcjonowania przedsiębiorstwa polegająca na porównywaniu efektywności własnej organizacji z wynikami uzyskiwanymi przez firmy, które można uznać za wzór. Następny etap to wdrażanie zmian wynikających z przeprowadzonej analizy porównawczej. Wykład dr Wójtowicza był przykładem zastosowania tej metody w ochronie zdrowia.
Warsztaty zakończyła dyskusja z udziałem Jerzego Millera Prezesa NFZ. W jej trakcie omawiano kwestie wyceny i rozliczania procedur, dostępności do procedur specjalistycznych, zasad kontraktowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, procesów restrukturyzacji. Na zakończenie dyskusji Prezes Jerzy Miller zadeklarował, że NFZ chce być wiarygodnym, płacącym punktualnie płatnikiem, co roku o 2-3% więcej.
Dyrektor Andrzej Mielcarek podsumowując prace warsztatów stwierdził, iż ich efekty są na tyle zadowalające, że tego typu spotkania szpital będzie się starał organizować cyklicznie.